Kur bëhet fjalë për fillimin e mbështetjes së qafës, mjekët bazohen në atë që zbulonin gjatë ekzaminimeve dhe testeve të figurave që tregojnë se ka diçka të keqe me stabilitetin e kurrizores ose me dëmtimin e ligamenteve. Shumica e udhëzimeve mjekësore thonë se pacientët duhet të mbajnë qafën e imobilizuar nëse radiografitë tregojnë se kurrizoret kanë lëvizur më shumë se 3,5 milimetra larg njëra-tjetrës ose nëse ka më shumë se 11 gradë lëvizje midis segmenteve të afërt kurrizore. Pacientët që përdorin një mbështetje të qafës të përshtatur mirë mbështetje qarkullore menjëherë pas lëndimit, faktikisht zvogëlon rreziqet e dëmtimit të mëtejshëm të nervit me rreth 60 përqind në krahasim me ata që presin shumë kohë para se të stabilizohen. Por ka përjashtime ku mbajtja e një mbajtësi thjesht nuk është e sigurtë, si kur dikush ka shtypje të papërstabilizuar të gjakut ose probleme të lëkurës që e bëjnë marrjen e një mbajtësi të rrezikshme. Zgjedhja e tipit të duhur të mbajtësit cervical kërkon punë të përbashkët midis ortotistëve dhe mjekëve, në mënyrë që pajisja të përshtatet me mënyrën sesi lëndimi ndikon mbi mekanikën e lëvizjes. Kjo është e rëndësishme qoftë kur merremi me lëndime të shkaktuara nga forcat e përkuljes përpara, qoftë edhe kur merremi me raste me sindromë të fushës qendrore, ku ruajtja e qafës së drejtë plotësisht është thelbësore për shërimin.
Zgjedhja midis mbajtësve të butë dhe ortezave cervikotorakike (CTO) të ngurta duhet të reflektojë shkallën e paqëndrueshmërisë së kolonës kurrizore:
| Kriter | Krah i butë | Mbajtës i ngurtë (CTO) |
|---|---|---|
| Indikime | Zhvarambje të lehta (Gradë I-II) | Thyesa/zhvendosje të papastodhura |
| Kontrolli i Lëvizshmërisë | Kufizon 25% të fleksionit/ekstensionit | Kufizon 90% të lëvizjeve të qafës |
| Faza e Rikuperimit | Menaxhimi i dhimbjes në fazën subakute | Stabilizimi akut (6 javët e para) |
| Rreziku i Komplikimeve | Shtypje e parëndësishme mbi lëkurë | Kërkon monitorim për dhimbje gjiri dhe plagë shtypjeje |
Ortезat e ngurta janë të domosdoshme për ruajtjen e aliniazhit anatomik pas operacionit dhe kërkojnë monitorim javor me radiografi. Gjysmëortezat lejojnë gamë të kufizuar të lëvizshmerisë (AAROM) gjatë ringjalljes funksionale. Protokollet e kalimit përdorin Sistemi i Klasifikimit të Lëndimeve Subaksiale për të udhëzuar vendimet klinike, duke ekuilibruar mbrojtjen e indeve me parandalimin e dekondicionimit të shkaktuar nga imobilizimi.
Kur dikush përdor një krahë mbrojtës për qafë për shumë kohë pas një lëndimi, në fakt haset me probleme më të mëdha më vonë. Muskujt fillojnë të dobësohen shumë shpejt gjithashtu, duke humbur ndonjëherë gati gjysmën e fortësisë së tyre vetëm në më shumë se tre javë. Ajo që ndodh është që nyjet bëhen të ngurta sepse trupi depoziton kolagjen në mënyrë të gabuar në këto zona, gjë që e bën lëvizjen vërtet të vështirë. Dikush tjetër që vlen të theksohet është ajo që ndodh kur truri merr më pak informacion nga imobilizimi. Kjo shkakton ndryshime në mënyrën se si funksionon sistemi nervor, duke e turbulluar në thelb ndjenjën e trupit për pozitën e tij në hapësirë. Njerëzit shpesh e gjejnë veten të pakapabël ose të paqëndrueshëm, madje edhe pas heqjes së krahës. Këto janë shqetësime serioze që mjekët duhet t'i mbikëqyren ngulërsisht kur rekomandojnë përdorim të zgjatur të krahës.
Këto komplikime theksojnë rëndësinë e kufizimit të përdorimit të aparateve ortopedike vetëm në periudha mjekësore të nevojshme.
Kur bëhet fjalë për lëndime të qëndrueshme, shumica e udhëzimeve për trajtim sugjerojnë që pacientët të rivendosen në lëvizje rreth javës së parë deri në të dytën pas lëndimit, bazuar në atë që tregojnë imazhet dhe gjendja gjatë ekzaminimeve fizike. Ideja e përgjithshme është që të zvogëlohet ngadalë mbështetja me kalimin e kohës, duke filluar me diçka shumë të fortë, pastaj duke kaluar në diçka më pak të kufizuar, para se të hiqet plotësisht. Studimet kanë zbuluar se njerëzit zakonisht rikuperohen më mirë në plan funksional nëse fillojnë të zvogëlojnë përdorimin e kërcellësit rreth tre javë pas lëndimit, duke kryer njëkohësisht ushtrime specifike të preskruara nga terapeutët. Terapeutët zakonisht kontrollojnë për disa tregues para se të lejojnë dikë të ecë përpara në planin e shërohjes. Gjëra si aftësia për të lëvizur pa dhimbje të paktën gjysmën e gamës normale të lëvizjes dhe aktivizimi i duhur i muskujve të thellë të qafës janë tregues shumë të rëndësishëm. Ndjekja e këtij qasjeje hap pas hapi ndihmon indet të shërohen si duhet, ndërkohë që mëson sistemin nervor të trupit të funksionojë sërish si duhet. Pacientët që ndjekin këtë proces të ngadalshëm përfundojnë në përgjithësi me më pak probleme sesa ata që thjesht e heqin kërcellësin papritur.
Kthimi i pacientëve në këmbë varet shumë nga sa mirë punojnë së bashku terapeutët fizikë, ortopistët dhe mjekët. Terapeutët fizikë e analizojnë se çfarë nuk mund të bëjë më dikush dhe krijojnë plane ushtrimesh që i rivendosin në lëvizje pa i rënduar gjendjen. Puna e ortopistit është gjithashtu e rëndësishme, sepse ai sigurohet që kërcet të përshtaten saktësisht, në mënyrë që njerëzit të mos zhvillojnë plagë, por të ruajnë shtyllën kurrizore të drejtë gjatë ecjes ose kryerjes së veprimtarive të përditshme. Mjekët i ndjekin proceset e shërohenjës përmes radiografive dhe kontrollimeve të rregullta, duke i përshtatur cilësimet e kërcit kur trupi fillon të riparojë vetveten. Ne çdo javë organizojmë takime ku të gjithë shkëmbejnë shënime në internet, gjë që na lejon të përshtatim shpejt trajtimet bazuar në mënyrën sesi po ecin ushtrimet dhe në atë që pacientët na tregojnë rreth niveleve të dhimbjes. Kur të gjitha këto pjesë përshtaten mirë së bashku, kjo ndihmon në mbrojtjen e muskujve nga shkatërrimi, ruan një shpërndarje të sigurt të peshës dhe i jep indeve që po shërohen mundësinë më të mirë të mundshme për t'u riparuar si duhet.
Zvogëlimi i përdorimit të mbështetësit duhet të udhëhiqet nga pikat objektive të funksionit:
Shumica e protokolleve fillojnë zvogëlimin kur pacientët arrijnë 80% të fortësisë së qafës para lëndimit. Përdorimi i mbështetësit zvogëlohet hapat-hap, nga përdorimi i plotë kohor në përdorim specifik për detyrë, në një periudhë 2–3 javore, duke përdorur pajisje të veshura me sensor lëvizjesh për të monitoruar modele lëvizjesh kompensuese dhe për të siguruar adaptimin adekuat neuromuskular.
Për çfarë përdoren mbështetësit e qafës?
Kërcimi i qafës përdoret për të imobilizuar qafën pas një lëndimi, në mënyrë që të parandalohet dëmi i mëtutjeshëm dhe të ndihmohet shërimi.
Si përcaktojnë mjekët nëse na duhet një kërcim qafë?
Mjekët përdorin ekzamina klinike dhe teste imazherie për të vlerësuar stabilitetin e shtyllës kurrizore dhe dëmtimin e lidhaseve, për të vendosur nevojën për kërcim.
Cilat komplikime mund të lindin nga përdorimi i gjatë i kërcimit?
Përdorimi i gjatë mund të çojë në atrofi muskulash, ngurtësi nyjesh dhe ndryshime në përshtatjen neuromotore.
Si bëhet zakonisht heqja e kërcimit?
Heqja e kërcimit bëhet sipas një skeme të bazuar në prova, duke filluar me zvogëlim gradual deri te heqja e plotë, bashkërisht me ushtrime të preskruar.
Lajme të nxehta 2025-12-03
2025-12-02
2025-11-22
EN
